一、老化四大理论【选择】损耗理论基因预设寿命上限系统按固定速率损耗细胞修复能力基因决定环境、生活方式加速损伤。免疫系统改变老年免疫下降自身免疫攻击自身细胞举例风湿性关节炎、糖尿病、老年系统性红斑狼疮。细胞交互联结理论分子细胞交联胶原堆积组织弹性下降后果关节僵硬、血管硬化、皮肤皱缩。自由基理论代谢产生自由基破坏健康细胞、损伤细胞结构。二、各系统老化、疾病、调适1. 神经系统【选择】老化神经介质效率降低→老人反应慢正常老化仅有少量神经纤维纠结斑块大量为阿尔茨海默症睡眠模式改变浅睡眠睡眠紊乱不是正常老化。疾病风险夜间肌肉痉挛短暂性脑缺血发作是中风预警信号帕金森多巴胺缺乏肌肉僵直、搓药丸样震颤。睡眠处理尽量避免安眠药不喝晚间咖啡因轻音乐、温饮白天瞌睡2h运动、按摩睡前温水浴。2. 心血管系统【选择、★★论述】特点运动影响大适度运动可维持心脏功能。疾病①冠心病 / 心梗老年人少剧烈胸痛多疲惫、虚弱、浮肿②高血压沉默的杀手≥160/90mmHg易致出血性中风。★★调适处理简答 / 论述必背①适当运动 均衡饮食低盐低脂、戒烟②有氧运动调节血压③剧烈运动前体检确定运动强度④定期查胆固醇、甘油三酯⑤教会识别症状头晕、呼吸困难、苍白、胸痛、心悸及时就医。3. 皮肤系统【选择】风险易瘀伤、伤口愈合慢冷热感知迟钝易低温损伤、中暑皮肤癌风险高。调适避免暴晒温水中性皂润肤保湿防寒保暖充足蛋白维生素预防褥疮。4. 骨骼肌肉系统【选择】老化40 岁骨质流失身高变矮牙齿脱落多为牙周病非必然衰老。疾病关节炎疼痛也不能完全停止活动骨质疏松是疾病不是正常老化女性停经后高发易骨折。骨质疏松危险因素女性、早停经、家族史、种族、酗酒缺钙、吸烟、少运动、瘦小体型、肝肾疾病等。调适每周适度运动负重有氧运动步行肌肉力量训练控制体重居家防跌倒。5. 胃肠道系统【选择】老化味觉嗅觉下降食欲差咀嚼差胃液减少萎缩性胃炎。风险便秘、憩室炎胃酸反流吸收钙、维生素 D 变差胃肠癌症早期无症状建议每年体检。调适口腔卫生、合适假牙禁止滥用泻药少食多餐高纤维 多饮水 运动。6. 呼吸系统【选择】老化呼吸肌、咳嗽反射、纤毛功能下降供氧效率下降休息时呼吸正常。风险供氧不足伤心脏活动后气喘肺炎、慢阻肺60‑70 岁结核高发免疫下降、既往感染史、养老机构聚集。调适运动、良好姿势每日充足流质戒烟远离二手烟避开污染营养增强抵抗力。7. 泌尿生殖系统【选择】老化肾脏过滤能力下降部分药物毒性增强膀胱肌张力下降男性前列腺肥大。风险尿液排不尽→尿路感染尿失禁≠正常老化大多可治疗改善前列腺癌风险老人少喝水防排尿加重缺水感染。★调适每日饮水 1‑1.5L 以上女性盆底肌训练卫生间扶手、充足照明夜间尿壶 / 便椅男性定期前列腺筛查。8. 内分泌系统【选择】老化胰岛素效能下降女性停经后雌激素下降男性雄激素下降性能力减退非普遍现象。疾病老年糖尿病症状不典型甲状腺减退代谢低、怕冷、行动迟缓、皮肤粗糙脱发。调适糖尿病控血糖低脂少糖甲状腺疾病均衡饮食合理摄入碘异常及时就医。9. 感觉系统【选择】1触觉痛觉迟钝受伤痛感弱平衡差每日检查皮肤防烫伤。2视觉晶体弹性差需更多光线辨色力减弱白内障、青光眼、黄斑病变不属于正常老化。调适定期眼科检查提高环境照明合适眼镜避免夜间驾车白内障可手术黄斑病变难根治激光可延缓。3听觉老年性耳聋耳垢堵塞也会失聪。沟通技巧面对面、语速慢、低声调配合手势确认理解。4味觉嗅觉食欲下降、营养不良无法识别煤气等危险。调适改变食物色泽质地、少食多餐、鼓励共餐独居老人做好燃气安全检查。三、健康老年与健康的生活方式【★简答】三大核心预防对策自我照顾、营养、运动自我照顾掌握健康知识积极应对疾病自助小组互相支持、交换信息。★饮食考点老年人代谢降低饮食原则低脂、高蛋白、复合碳水化合物少加工碳水。社工工作联动营养师开展营养教育养老机构优化膳食。★两类运动①有氧运动快走、慢跑、跳舞提升心率改善心肺血液循环。②强度重力训练练肌肉提升代谢、改善平衡、降低跌倒风险有益心理健康。第四章 老年人心理发展和需要第一节 认知功能与智力【选择、辨析】认知三大层面智能、学习、记忆。智力二分法晶体智力累积智能【高频】后天教育、生活经验得来言语理解、社会判断老年可保持甚至提高。流体智力天生智力生理决定抽象推理、知觉速度。⚠️辨析重点流体智力下降不是正常老化直接造成多数智力测验限时老年人反应慢导致分数低去掉时间限制青老年差距很小。判断题老年人出现认知功能退化是正常老化的过程×认知退化多为病理问题不属于正常老化。例题退休护士用过往经验开展志愿讲座→晶体智力体现活动理论、持续理论。第二节 影响老年人智能的因素【★简答、选择】遗传是重要因素“使用或者丢弃” 理论大脑少使用智力易衰退身体健康老人智力可稳定至 70‑80 岁衰退多来自疾病、用脑不足。三大影响因素①身心健康躯体病变、营养不良、情绪波动损害智能社工要做身体健康评估。②营养营养不良损害大脑充足营养延缓智能衰退。③环境因素环境突变带来挫败独立自主、社交参与保护认知社交隔离损害智能。社工对策维护社交网络促进社会参与提供社会支持。文档只展示到本章第二节第三节‑第九节仅目录无正文不考。高频简答速记清单直接背心血管系统疾病调适处理老年人健康生活方式自我照顾、饮食、运动影响老年人智能的因素及社工对策高频判断 / 辨析点正常老化不一定患病 ✔骨质疏松是疾病不是正常老化 ✔尿失禁不是老化必然结果 ✔睡眠紊乱不属于正常老化 ✔白内障、黄斑病变不属于正常老化 ✔认知功能退化不是正常老化×流体智力下降不是正常老化直接造成 ✔